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准妈妈在代孕期常见的并发症及应对_怀孕8个月助
文章来源:http://www.modernnursing.net  发布日期:2019-05-15

  双胞胎或多胞胎导致的孕期并发症

  据临床统计,每90例的分娩中,约有一次是双胞胎,而每8100例中会出现一次三胞胎。由此可见,生产出双胞胎甚至多胞胎的机会是极少的。如果近亲曾经生出双胞胎或多胞胎,或妈妈本身本身是双胞胎,那么生下双胞胎的比率则升至为1.7%。

  怀双胞胎时可能发生的产前合并症

  1.贫血:双胎妊娠时,孕妇血容量的增加比单胎妊娠多,同时又要孕育两个胎儿,准妈妈们更应比怀单胞胎时多补充铁、叶酸及热量。

  2.妊娠毒血症:发生率为单胞胎的3~5倍,且易出现于初产妇身上,不可不慎。

  3.羊水过多:以同卵双生的情况下更容易出现羊水过多症状,如果有这种现象发生应多卧床休息,并应使用药剂松弛子宫治疗,以预防早产。

  4.早期破水:常引发早产,且合并胎位不正而使得脐带脱落。

  5.早产:由于子宫过度膨大,双胎妊娠常不能维持到足月,易发生早产,双胞胎早产的机率为25%~50%。建议孕妇于怀孕第24周时就应多卧床休息,以降低子宫颈压力进而减少早产发生的机率。

  6、最令人担心的是“胎盘共享”的问题。据统计,大约有三分之二的双胞胎为同卵双生。同卵双胞胎最令人担心的是“胎盘共享”问题,如果两个胎儿共享一个胎盘,胎盘内的血管相通,有可能因此造成血流量不平衡,使其中一个血量太多,另一个血量不足。如此会一个胎儿愈长愈大,羊水量暴增;而另一个过度贫血、发育迟缓、没有羊水。这种情况容易造成双胞胎的“胎死腹中”。因此,怀双胞胎的准妈妈必须经常接受B超检查。

  孕期泌尿道感染

  怀孕是得到泌尿道感染的高危险期。这是因为怀孕时扩大的子宫压迫到输尿管,黄体素使输尿管肌肉松弛,减少其蠕动排尿功能,形成了尿滞留现象,就容易发生泌尿道感染,特别是在怀孕末期。从临床经验看来,怀孕时常见的泌尿道感染有以下几种。

  1. 无症状菌尿症:有泌尿道感染,但没有全身及泌尿道感染的症状,如发烧、尿急、尿频、排尿疼痛、常见病源是大肠杆菌,孕妇必须做尿液常规检查,不只是验尿糖、尿蛋白,因为无症状菌尿症可以发展为「急性肾盂肾炎」,导致母亲高血压、贫血、胎儿体重过轻、早产,所以要格外注意。

  2. 膀胱炎:局限在膀胱内的感染,会有尿频、尿急、尿痛、耻骨上部疼痛,甚至有血尿的现象。

  3. 急性肾盂肾炎:发生率为1%,对孕妇、胎儿皆会造成伤亡,除泌尿道症状外,常伴有发烧、腰痛、恶心、呕吐。

  对于出现上述感染症状的孕妇,医院正常的诊疗过程是首先给其做尿液常规检查、尿液培养,然后通过抗生素来实施治疗。

  妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病是最常见的怀孕期并发症,患病比例约为0.4%。然而,所有五成以上的孕妇不会出现明显的症状,若是忽略注意而没有适当求医,对母亲和胎儿都会有不良影响。

  对于孕妇自身,妊娠糖尿病将会使孕妇更容易并发妊娠高血压、增加生殖与泌尿系统感染机率、产后子宫收缩流血不止、羊水过多、早产\难产\小产。此外,发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。

  妊娠初期过多的血糖会导致胎儿缺陷,妊娠后期糖尿病会使胎儿异常生长,造成胎儿过大,增加孕妇剖腹产的机会,而且新生儿更容易患低血糖症以及呼吸窘迫综合症。此外,根据美国临床研究显示,患有妊娠糖尿病的妇女产下的婴儿,有30%会在其40岁前患有糖尿病,相对的,没有患妊娠糖尿病的孕妇所产下的宝宝中只有7%会在40岁前患上糖尿病,前者的患病机率相当于后者的4至5倍。

  事实上,妊娠糖尿病虽然不易发现,但也是有症状可循的。最普遍的症状就是会出现口渴、尿频及容易疲倦。孕妇在怀疑自己是否有妊娠糖尿病可能的时候,可以去医院进行“口服耐糖测试”,在空腹情况下测试血糖水平。测试时孕妇需要先喝一杯糖水,2小时后抽血检查,如血糖水超过正常数值,即表示身体分泌胰岛素不足,即证实患上了糖尿病。

  怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用,形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响,除了血糖不易控制、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。

  所以,为了避免糖尿病给母亲和宝宝带来危害,孕妇必须注意:

  1.原本就有糖尿病的孕妇,确保在妊娠初期血糖值适当。

  2.保持均衡食物摄取,必要时可请教营养师。

  3.规律地检查血糖值。

  4.由于口服降血糖药物可能会影响胎儿,所以孕妇主要依赖事物控制和注射胰岛素来治疗。需要注意的是,当需要使用胰岛素注射时,必须随着不同周数调整剂量。

  5.生产后仍需调节饮食与适量运动,以帮助消耗血糖,但也不能太过劳累,觉得疲倦就应当休息。

  妊娠高血压

  很多孕妇都反映,说自己年纪轻轻的,怀孕前没有高血压,但怀孕24周后发现得了妊娠高血压,医生说要小心监察血压情况,那么这个病症对她和胎儿会有什么危险?

准妈妈在代孕期常见的并发症及应对_怀孕8个月助

  事实上,孕妇患上妊娠高血压是产科常见的问题之一,约有5%的孕妇都会出现高血压症状。在正常状态下,怀孕会使血压下降,因此怀孕期间血压超过140/90毫米汞柱以上,或是在8至10周内血压上升超过20毫米汞柱,就必须小心妊娠高血压的发生。若原本就有服用治疗高血压药物的患者,一旦计划怀孕,必须与医生讨论调整适合怀孕期间使用的药物,以免影响胎儿发育。

  在妊娠高血压患者中,有一些病例还会伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症(又称妊娠毒血症),病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。妊娠毒血症与普通高血压的不同还表现在,正常人血压在早晨最高,晚上最低,但是妊娠毒血症患者,其最高的血压多半发生在夜间,并且血压多不稳定。

  造成妊娠毒血症的原因仍不清楚,目前认为是一连串疾病的衍生过程,所幸大部分妊娠高血压只需观察,不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症,包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压,终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是,充足的卧床休息可以预防疾病恶化,这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。

  妊娠毒血症患者必须要住院治疗,以减少发生抽搐症状而保护胎儿生命。然而一旦延迟治疗,则会产生包括抽搐等严重的后遗症,甚至死亡,此时必须立即终止妊娠。若患者尚处于孕早期,便要等待并使用抗血压药物治疗。当严重高血压经药物治疗24小时至48小时后,仍无法控制时,便要立即引产。

  此外,如果出现血液凝固、肝功能、肾功能不正常,以及即将发生抽搐等症兆时(例如头痛、上腹部疼痛及神经反射出现的次数增加),也需要立即引产。

  以上就是常见的妊娠并发症,孕妇应该多了解孕期任何可能出现的异常状况,这样在碰到问题时才能处变不惊地应对,如此也才能成为一个快乐健康的准妈妈。