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北京代孕增重与血压:妊娠期体重管理的意义K
文章来源:http://www.modernnursing.net  发布日期:2019-04-28

  深圳市妇幼保健院 深圳市妇幼医学研究所 牛建民

  肥胖/超重流行趋势及表观遗传机制

  2017年6月12日,《新英格兰医学》杂志在线发布了全球过去25年肥胖/超重流行趋势以怀孕怎么办及对健康影响的研究报告。该研究覆盖了全球范围内195个国家、6850万人,分析1980-2015年间成人及儿童(<20岁)超重/肥胖患病率趋势,以及1990-2015年间高体重指数(BMI)所致的疾病负担。结果显示,2015年,全球范围内共有1.077亿儿童和6.037亿成分肥胖,肥胖总体患病率分别为5.0%和12.0%;成人各年龄组中,女性肥胖患病率普遍高于男性;成年人肥胖人口数最多的国家是美国和中国,儿童肥胖人口数最多的国家是中国和印度;全球范围内,高BMI与400万的死亡有关,占全因死亡率的7.1%。孕期增重与血压:妊娠期体重管理的意义KY-5201孕期营养综合监测系统

  2012年发表在JAMA上的一项研究显示,美国育龄期女性的超重患病率高达55.8%;2016年发表在Lancet上的一项全球239个前瞻性研究的荟萃分析显示,体重指数在20~25时全因死亡最低;中国资料显示,近20年来男性和女性的BMI呈明显增加趋势。由此可见,中国的肥胖/超重流行趋势非常严峻!

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  2016年12月21日,Nature在线发表了一项全球最大规模的BMI表现遗传学研究。该研究共纳入5387例欧洲肥胖人群,结果发现,肥胖可以引起187个基因位点出现表观遗传改变。来自爱尔兰的研究显示,子代的BMI和母亲以及外祖母相关,母亲的BMI与外祖母和外祖父相关,提示肥胖的母系代际遗传现象。近期发表在Cell子刊上的一篇研究显示,采用高脂饮食喂养的小鼠,高脂饮食诱导的代谢综合征和肥胖通过影响卵母细胞线粒体功能,至少影响三代。

  孕期体重导致血压升高-中国团队揭示妊娠期高血压疾病发病规律

  2017年8月22日,美国心脏病协会(AHA)官方杂志《高血压(Hypertension)》在线发表了深圳市妇幼保健院牛建民教授研究团队的最新研究成果,该研北京代孕多久会恶心究在国际上首次发现了孕中晚期体重过度增加是引起血压升高的重要原因之一,并首次提出了“妊娠期舒张压触底反弹现象(Rebound)”这一崭新的学术观点。

  孕期体重管理是关乎两代健康的一个重要的预防和干预的切入点。既往国内外研究发现,孕前超重/肥胖与孕期血压增高和妊娠期高血压疾病的发生有关,但是在妊娠的40周整个历程中,孕期体重增加是否导致舒张压血压升高以及孕期体重增加导致血压升高的“窗口期”究竟在哪里目前尚不清楚。为探讨妊娠期血压升高的规律及其关键影响因素,牛建民团队采用出生队列研究方法,对1112例孕妇不同孕周的体重增长、血压变化做了全程、动态、系统的分析,发现收缩压呈现缓慢的进行性升高趋势,而舒张压则表现为先降低继而反弹性升高的特征变化;而舒张压的反弹幅度与孕中晚期(22~26周)体重的增加密切相关:体重增加在标准值(越450g/周)的基础上,每超过200g/周,分娩前出现血压过度反弹的风险增加20%。值得关注的是,牛建民教授团队研究发现,传统意义上的低危人群(无孕期并发症),孕中晚期增重超标的比例竟高达76.7%!这一发现不仅为体重的合理增加提供了一个参考值,更重要的是揭示了孕期体重管理的关键窗口期。孕期增重与血压:妊娠期体重管理的意义KY-5201孕期营养综合监测系统

  该研究成果的意义在于:

  (1)揭示了妊娠期高血压疾病的发病规律,对于预防和阻断妊娠期高血压疾病的发生具有积极意义。妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因,“全面二孩”政策实施之后,高龄孕产妇大量增加,而高龄又是妊娠期高血压疾病的高危因素,如何降低妊娠期高血压疾病的发生,保障母婴安全是我们亟待解决的问题;

  (2)明确了孕期血压升高的“窗口期”,对于孕期血压管理和体重管理更具精准指导意义。加强孕期体重管理,特别是妊娠22~26周的体重过快增长,对于降低妊娠期高血压疾病的发生至关重要。因此,牛建民教授团队的这项新研究成果,做梦北京代孕为制定适合我国国情特点的高龄孕产妇体重和血压管理方案提供了循证医学新证据,具有重要的临床指导和实践价值。

  版权声明:本文选自由中华医学会主办的《中华医学信息导报》2017年11月21日特刊第8版面,仅用于企业内部员工及医疗从业人员的学习使用,版权归原作者所有。转载请注明出处。

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